As varices das extremidades inferiores son unha patoloxía sistémica crónica que se desenvolve no contexto da disfunción das válvulas que controlan o fluxo sanguíneo. 
Isto leva á acumulación dunha cantidade excesiva de líquido nos vasos, que se expanden gradualmente e perden elasticidade e forza. As varices caracterízanse pola formación de nódulos voluminosos baixo a pel das pernas, pero este non é o único síntoma da enfermidade. Os pacientes quéixanse de dor e pesadez nas pernas, ardor e comezón, sequedade e irritación da pel. En casos avanzados, fórmanse úlceras purulentas non cicatrizantes na pel, que son moi difíciles de curar debido aos procesos necróticos irreversibles que progresan nelas. Para que o tratamento das varices nas pernas sexa eficaz e evite recaídas, primeiro é necesario descubrir as causas.
Causas das varices nas pernas
A tendencia a desenvolver unha enfermidade vascular tan grave adoita herdarse e, na maioría dos casos, esta patoloxía é herdada polas mulleres. Polo tanto, se hai casos de varices na súa familia, as nenas e as mulleres están en risco.
Outras causas comúns de enfermidade:
- Mala dieta. Se a dieta está dominada por alimentos graxos e pesados dominados por graxas animais, o risco de desenvolver varices das extremidades inferiores aumenta significativamente.
- Actividade física vigorosa. Certos tipos de traballo, por exemplo como cociñeiro, camareiro, cirurxián, oficinista ou perruqueiro, crean condicións para un aumento gradual da presión nas veas. Co estrés regular, os vasos sanguíneos e as válvulas defórmanse; Debido á presión constantemente alta, as paredes das veas fanse máis finas e fráxiles e desenvólvense varices.
- Use zapatos de tacón alto incómodos. Tales zapatos reducen a amplitude da contracción muscular e comprimen os vasos sanguíneos, o que á súa vez leva a unha diminución da saída de sangue e o desenvolvemento de varices.
- Estilo de vida sedentario. Sen unha tensión mínima sobre os músculos, o sangue comeza a estancarse no leito da vea porque as paredes das veas non se contraen por si soas. Gradualmente, os vasos se expanden, a función das válvulas interrompe e fórmanse espesamentos espasmódicos e nódulos.
- Sobrepeso. Canto máis sobrepeso teña unha persoa, maior será a tensión nos membros inferiores e, polo tanto, nos vasos sanguíneos. Ademais, as persoas con sobrepeso fan moi pouco exercicio e tenden a comer mal, o que duplica o risco de desenvolver varices nas pernas.
- Embarazo. A medida que o feto crece, o volume de sangue no corpo da futura nai aumenta, o que crea estrés adicional nas veas. Ademais, o útero e o feto en crecemento comprimen os vasos pélvicos, evitando a drenaxe venosa normal. Durante o embarazo, a hormona progesterona prodúcese en exceso, o que relaxa as paredes dos vasos sanguíneos e favorece o desenvolvemento de varices. Na maioría dos casos, as varices durante o embarazo son reversibles, polo que unha muller pode desfacerse completamente do problema despois do parto.
- Idade. A medida que o corpo envellece, as paredes das veas e as válvulas xa non poden cumprir plenamente as súas funcións e debilitanse. A elasticidade e a forza pérdese, o que fai que os vasos se estiren.
O mecanismo de desenvolvemento das varices das extremidades inferiores
As varices das extremidades inferiores xorden segundo un mecanismo complexo:
- Nas fases iniciais, en presenza dunha predisposición hereditaria e provocando factores exóxenos e endóxenos, hai unha desaceleración do fluxo sanguíneo venoso. Un proceso de estancamento a longo prazo leva ao desenvolvemento de procesos inflamatorios nas paredes e válvulas da vea.
- Cando as válvulas deixan de funcionar e as paredes dos vasos venosos están débiles, o sangue comeza a fluír polas veas en ambas direccións. Isto leva a un aumento da presión intravenosa, que á súa vez leva a un sobreestiramento e deformación das paredes do vaso.
- O estancamento do sangue e a progresión do proceso inflamatorio contribúen á propagación da patoloxía, ao desenvolvemento da isquemia e á formación de úlceras tróficas.
A función das veas afectadas vaise deteriorando gradualmente. As varices provocan o estancamento do sangue nos vasos, o que leva a lesións tóxicas locais e un aumento da presión. Na fase avanzada, os vasos xa non poden soportar o exceso de presión e prodúcense rupturas, o que leva a hemorraxias graves.
Síntomas
A enfermidade é insidiosa xa que é practicamente asintomática nas fases máis iniciais. O primeiro sinal do desenvolvemento das varices é a fatiga nas pernas, que a miúdo é ignorada polos pacientes e non é motivo para buscar consello dun especialista. Non obstante, a medida que a patoloxía avanza, a fatiga das pernas faise notábel con máis frecuencia, especialmente á noite despois dun día de traballo. Outros síntomas da enfermidade vascular:
- Dor, sensación de apertar. Tales signos aparecen a partir da segunda etapa a medida que avanza o proceso patolóxico. A dor ocorre principalmente pola noite despois dun día de traballo e desaparece pola mañá. Se unha persoa ignora as molestias e non hai tratamento, a síndrome da dor faise crónica e causa unha preocupación constante.
- Veas inchadas e rede vascular. Ao principio, as veas afectadas son máis fortes do habitual, pero máis tarde comezan a abultarse, abultarse e formar nós. A rede vascular localízase na maioría das veces nas coxas e nas pernas.
- calambres. Un sinal característico de varices, cuxa causa é o estancamento do sangue nas veas. Os procesos estancados conducen a un aumento da presión nos vasos, como resultado do cal os músculos comezan a contraerse espontáneamente.
Ademais, as enfermidades vasculares van acompañadas de cambios externos pronunciados. Co desenvolvemento da isquemia, os pacientes quéixanse de comezón constante. O estiramento e o adelgazamento excesivos das veas conducen á formación de hematomas e hematomas. Na fase avanzada, cando se desenvolven procesos atróficos, aparecen os seguintes síntomas externos:
- manchas vermellas na pel;
- Peeling;
- Formación de manchas pigmentarias escuras;
- Desaparición do cabelo.
Se un paciente desenvolve úlceras tróficas acompañadas de ennegrecemento das extremidades, isto indica a progresión de procesos necróticos irreversibles.
Complicacións das varices das pernas
Se non se tratan as varices nas extremidades inferiores, hai complicacións graves como:
- Trombose venosa. Con esta complicación, os procesos patolóxicos afectan as veas profundas. A patoloxía vai acompañada de bloqueo dun vaso por un coágulo de sangue - un trombo. A principal causa da trombose venosa é a desaceleración do fluxo sanguíneo nas extremidades inferiores.
- Embolia pulmonar. Afección na que un coágulo de sangue que se separa da parede dun vaso entra na arteria pulmonar xunto co torrente sanguíneo e bloquea a súa luz. Se o coágulo de sangue é grande, a morte é inmediata. Os coágulos de sangue máis pequenos non levan á morte, senón que provocan trastornos respiratorios e circulatorios complexos.
- Tromboflebite. Caracterízase pola inflamación das paredes do vaso superficial, que se acompaña da formación dun coágulo de sangue. A enfermidade maniféstase por hiperemia, inchazo ao longo da vea inflamada e bloqueada e dor de intensidade variable. A tromboflebite aguda vai acompañada de febre e escalofríos, que complementan os síntomas anteriores.
- Úlceras tróficas. Unha complicación inevitable das varices non tratadas das extremidades inferiores, que se desenvolve sen tratamento oportuno. A violación da nutrición do tecido e a progresión do proceso inflamatorio contribúen á compactación do tecido subcutáneo, adelgazamento e escurecemento da pel, seguido da formación dunha úlcera trófica non curativa.
- Eczema varicoso. Manifesta-se por vermelhidão local da pel, descamación e comezón insoportable. Se non se dá tratamento, a complicación esténdese rapidamente e leva a un deterioro do estado do paciente.
- Sangrado de varices. Unha complicación perigosa que se desenvolve no contexto da ruptura de varices.
As lesións mecánicas poden provocar hemorraxias porque as paredes das veas afectadas son moi fráxiles e delgadas. Polo tanto, incluso unha leve fricción pode causar hemorraxia venosa grave.
Diagnóstico de varices das extremidades inferiores
Se tes síntomas que indican o desenvolvemento de varices das extremidades inferiores, cómpre concertar unha cita cun flebólogo que diagnosticará, tratará e previrá tales patoloxías vasculares.
O médico pode facer un diagnóstico preliminar durante o exame inicial, durante o cal se descobre unha rede vascular densa, veas inchadas que sobresaen sobre a superficie da pel e nódulos venosos nos membros. Para confirmar o diagnóstico, remítese para unha investigación posterior, incluíndo os seguintes procedementos:
- ecografía Doppler;
- Angioscanning dúplex de ultrasóns;
- fleboescintigrafía radionúclida e radiopaca;
- flebomanometría;
- pletismografía;
- Fotopletismografía.
Tratamento das varices das pernas
Se a enfermidade se diagnostica nas primeiras fases, en ausencia de complicacións graves, prescríbese unha terapia conservadora, cuxos principais obxectivos son:
- eliminar procesos estancados;
- normalizar a presión nas veas;
- restaurar a circulación sanguínea;
- eliminar os síntomas patolóxicos.
Para este fin, úsanse medicamentos dos seguintes grupos:
- Venotónica e flebotónica. Axuda a mellorar a saúde dos vasos sanguíneos, normalizar a circulación sanguínea e mellorar a drenaxe linfática.
- Anticoagulantes. Úsase para reducir a viscosidade do sangue e previr os coágulos sanguíneos.
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides. Teñen un efecto antiinflamatorio pronunciado e alivian a dor.
- Axentes antiagregantes plaquetarios. Reducir o risco de trombose e mellorar o trofismo dos tecidos.
Se o tratamento farmacolóxico é ineficaz e a enfermidade progresa, o médico discutirá as opcións de tratamento cirúrxico co paciente. Os métodos cirúrxicos utilizados para tratar as varices inclúen:
- Escleroterapia. Introdución dun fármaco esclerosante na luz da vea afectada, que pega o vaso, facendo que se disolve por si só e sexa substituído por tecido conxuntivo.
- Coagulación láser. Indicado nos casos en que o diámetro das veas afectadas non supere os 10 mm. Os raios láser crean un efecto de escleroterapia no vaso, facendo que se disolva por si só.
- Flebectomía. Procedemento cirúrxico no que o cirurxián extirpa áreas deformadas dos vasos sanguíneos e realiza todas as manipulacións necesarias mediante puncións microscópicas na pel.
Contraindicacións
Con varices nas pernas, calquera medida que contribúa ao desenvolvemento do estancamento nos vasos das extremidades inferiores está contraindicada:
- longa permanencia en posicións estáticas;
- actividade física pesada, levantamento de pesos pesados;
- Sentado coas pernas debuxadas ou cruzadas;
- use zapatos axustados e incómodos.
Tamén é necesario desfacerse dos malos hábitos como o tabaquismo e o abuso de alcohol. O fume do tabaco e o alcohol teñen un impacto negativo na saúde de todo o corpo e fan que as veas sexan quebradizas, delgadas e menos elásticas, o que pronto leva ao desenvolvemento de varices e outras enfermidades cardiovasculares.
Custo do tratamento de varices das extremidades inferiores
O custo do tratamento de varices nas pernas está influenciado polos seguintes factores:
- a fase na que se diagnosticou a enfermidade;
- complicacións asociadas;
- método de terapia seleccionado individualmente - conservador ou cirúrxico;
- a necesidade de técnicas terapéuticas adicionais, como: B. Fisioterapia.