No noso mundo moderno, este problema é moi agudo e estendido entre homes e mulleres. Tentaremos descubrir as causas e os factores predispoñentes, e tamén falaremos de métodos de tratamento e medicamentos para as varices.
As varices son unha enfermidade das veas caracterizada polo aumento, o cambio de forma e a perda da súa elasticidade. Os máis afectados son as veas superficiais das extremidades inferiores, o plexo venoso do recto (hemorróidas), as veas do sistema de colar e o cordón espermático.
Factores predispoñentes
Enfermidades que complican a saída de sangue polo sistema venoso, a saber:
- longos períodos sistemáticos de permanencia en relación coas actividades profesionais (camareiro, farmacéutico, perruqueiro, vendedor, etc.);
- Compresión das veas pélvicas polo útero embarazada;
- conxestión das veas pélvicas, por exemplo en estreñimiento crónico, traballo sedentario;
- debilidade conxénita da parede venosa e insuficiencia das válvulas venosas;
- intervención cirúrxica (bypass arteriovenoso);
- desequilibrio hormonal (menopausa, inxestión de estróxenos);
- Sobrepeso.
É importante que non se coñezan as verdadeiras causas das varices. Esta enfermidade é progresiva por natureza e refírese a cambios irreversibles nos vasos venosos.
Se falamos de varices das extremidades inferiores, tamén é un problema cosmético para as mulleres. As veas agrandadas aparecen visibles ou inchan baixo a pel en forma de fíos ou nós retorcidos (varices). A pel deles é máis delgada e danase facilmente, o que se debe a unha violación da súa nutrición. En primeiro lugar, aparecen manchas marróns ou marróns na pel, despois as veas constrúense e levantan a pel. Se a pel non recibe unha nutrición adecuada ao longo do tempo, pódense formar úlceras tróficas. As varices case sempre van acompañadas de inchazo das extremidades que se produce ao final do día. Esta condición leva a unha rápida fatiga das pernas ao camiñar, unha sensación de pesadez e dor nas pernas, que aumenta á noite. Sen un tratamento adecuado, a enfermidade progresa e aumenta o inchazo das extremidades. Debido á ralentización do fluxo sanguíneo, poden ocorrer procesos inflamatorios nas veas dilatadas, o que provoca o seu bloqueo.
Estas son as fases das varices:
- 1 síndrome de pernas "grave";
- 2 Desenvólvese inchazo prolongado, acompañado de alteración da pigmentación da pel e dermatite estancada;
- Prodúcense 3 úlceras tróficas.
Síntomas de varices das extremidades inferiores
- fatiga rápida das pernas ao camiñar;
- calambres pola noite;
- sensación de pesadez nas pernas;
- dor nas pernas que empeora á noite;
- tensión nas pernas;
- ritmo cardíaco rápido e falta de aire. Estes síntomas ocorren cando a carga sobre o músculo cardíaco aumenta debido á deposición de sangue no leito venoso.
Consideremos cando as varices están localizadas noutros órganos:
Varices do esófago
As varices do esófago caracterízanse por crecementos tortuosos e en forma de sacos dos vasos sanguíneos. A causa da enfermidade é a hipertensión portal.
Manifestacións:
- inflamación do esófago;
- arder, eructar;
- anemia;
- Dificultade para tragar.
Poden ocorrer complicacións como sangrado grave das veas. O paciente desenvolve hematemesis, hipotensión, taquicardia e alteración da conciencia.
Varices do útero
Motivos:
- aumento da actividade física;
- estreñimiento crónico;
- Embarazo;
- tomar anticonceptivos hormonais;
- anomalías do desenvolvemento;
- abortos.
Os síntomas inclúen dor no abdome inferior e irregularidades menstruais. Unha complicación perigosa é a infertilidade.
Varices dos labios
Prodúcese con máis frecuencia no segundo mes de embarazo. Os factores predispoñentes inclúen a presenza de trombose da vea pélvica ou angiodisplasia conxénita.
Manifestacións:
- veas dilatadas da vulva;
- rascado da pel e inchazo;
- dor explosiva no perineo.
É posible o desenvolvemento de tromboflebite aguda e a rotura dun vaso danado.
Varices da pelve
Nas primeiras fases maniféstase como unha dor insoportable na parte inferior do abdome. Hai varias variantes de como progresa esta forma da enfermidade:
- varices do perineo e da vulva;
- Conxestión das veas pélvicas: dor durante o coito, dismenorrea, dificultade para ouriñar.
As manifestacións clínicas da patoloxía obsérvanse no 30% das mulleres durante o embarazo. Esta enfermidade é observada exclusivamente en mulleres.
Varices do cordón espermático (varicocele)
Debido ás varices do cordón espermático, a drenaxe venosa dos testículos está perturbada. Os pacientes notan dor insoportable no escroto e disfunción eréctil. O exame dos testículos revela veas superficiais dilatadas e asimetría do escroto.
Motivos:
- aumento da actividade física;
- deficiencia conxénita de tecido conxuntivo;
- Tumores no retroperitoneo ou pelve.
As posibles complicacións no curso da enfermidade inclúen a espermatoxénese, que leva á infertilidade.
Dermatite varicosa
Esta enfermidade maniféstase por adelgazamento e coceira da pel sobre as veas afectadas. Nas zonas inflamadas aparecen manchas escuras ou claras e escamas. A principal localización da dermatite venosa é a zona inferior da perna e do nocello. O perigo é que os pacientes rascan as áreas con comezón e o proceso patolóxico esténdese ao tecido san. Se non recorre ao tratamento, a inflamación convértese en eczema varicoso.
Eczema varicoso
A inflamación é persistente con períodos de remisión e recaída. As lesións cutáneas son difíciles de tratar mesmo despois dunha venectomía. Debido á alteración da microcirculación da pel, a parte líquida do sangue atravesa as paredes dos vasos afectados. As áreas de inchazo e choro ocorren na zona por riba da varice.
Nas patas aparecen burbullas con contido seroso ou seroso-purulento. Ao rascar, as feridas inféctanse. Unindo pequenas vesículas forman pápulas. Despois de que a vesícula se abre, fórmanse codias. O lugar de cicatrización está reducido e cuberto de escamas. Durante a fase de exacerbación, as vesículas aparecen de novo. A progresión da patoloxía leva á formación de úlceras tróficas.
Arañas veas
Arañas veas - telangiectasias. Caracterizada por danos e expansión de pequenos vasos subcutáneos. Aparecen na pel como unha rede púrpura ou vermella de vasos sanguíneos. En xeral, non é unha enfermidade independente, senón un defecto estético.
Motivos:
- insuficiencia venosa;
- enfermidades do tecido conxuntivo;
- patoloxías do sistema hepatobiliar;
- tomar medicamentos hormonais;
- Enfermidades do sistema endócrino.
Rede vascularpódese localizar na zona das pernas, cara ou nádegas. Na cara, as manifestacións da rede vascular chámanse rosácea.
Motivos:
- Violacións das propiedades reolóxicas do sangue;
- hipertensión arterial;
- enfermidades do sistema dixestivo;
- a influencia das baixas temperaturas na pel da cara dun xeito especial;
- ao beber alcol.
Unha causa común de rosácea nas mulleres son os cambios hormonais e elimínase mediante a fotocoagulación con láser.
No caso das varices, as medidas preventivas son de gran importancia:
- Uso de calzado cómodo e roupa interior non restritiva;
- Se hai un factor predispoñente ou enfermidade nas fases iniciais, é necesario limitar ou eliminar as cargas estáticas e a permanencia prolongada;
- actividade física moderada;
- Tomando vitaminas: C, E, PP;
- dieta equilibrada.
Por suposto, no mundo moderno é imposible seguir as recomendacións para limitar ou eliminar as cargas estáticas e permanecer de pé durante longos períodos de tempo. Polo tanto, é necesario recorrer a exercicios ximnásticos curtos e masaxes durante o día. Tamén é obrigatorio o uso de vendas elásticas e roupa de compresión.
Diagnóstico
O diagnóstico completo realízase mediante métodos de laboratorio para examinar sangue e ouriños (detección de refluxo nas veas safenas, probas funcionais) e exames ecográficos: exploración dúplex ou triple de ultrasóns; venografía de contraste de raios X; venografía por resonancia magnética; Angiografía computarizada multiespiral con contraste.
Tratamento
Despois de recibir os resultados do diagnóstico, o flebólogo (angiocirurxián) decide o uso de métodos de tratamento: cirurxía ou terapia conservadora.
Se os vasos das extremidades inferiores están afectados, use:
- intervención cirúrxica, por exemplo fleboectomía - eliminación dunha vea específica;
- escleroterapia;
- tratamento conservador.
Terapia farmacolóxica sistémica
- Antibióticos. (prescrito para procesos inflamatorios e úlceras tróficas;
- antisépticos;
- fleboprotectores;
- estimuladores de rexeneración de tecidos;
- anticoagulantes;
- esteroides tópicos (prescritos para úlceras tróficas);
- Externamente - medicamentos que conteñen heparina.
Neste artigo falaremos en detalle sobre fleboprotectores e remedios externos para o tratamento das varices.
Os fleboprotectores (flebotónicos) son un grupo de fármacos utilizados para a insuficiencia venosa. Aumentan a circulación sanguínea, normalizando así a permeabilidade vascular, aliviando o inchazo e eliminando a sensación de pesadez. É importante usalos nas fases iniciais da enfermidade ou para previr exacerbacións; En formas progresivas, prescríbense varios cursos de tratamento en diferentes grupos.
Visión xeral dos medicamentos para as varices.
Un remedio natural a base de extracto de folla de uva vermella. Capaz de protexer as paredes dos vasos sanguíneos e dos capilares, mellorando a súa elasticidade e normalizando a permeabilidade vascular.
O produto caracterízase por unha protección mellorada das paredes dos vasos sanguíneos e dos capilares. O medicamento alivia o inchazo e evita a súa repetición, xa que bloquea a permeabilidade da auga, das proteínas e do plasma a través das paredes dos vasos sanguíneos, restaurando así a súa densidade natural.
Indicado para:
- Prevención e tratamento sintomático da insuficiencia venosa crónica;
- inchazo das extremidades inferiores;
- con sensación de pesadez e fatiga nas extremidades inferiores.
Contraindicado:
- Persoas que sofren de alerxia a algún dos compoñentes da composición.
Tomar 1 cápsula ao espertar. O médico pode aumentar a dose a 2 cápsulas.
Diosmina
O medicamento está dispoñible en forma de comprimidos e véndese sen receita médica. Refírese a axentes venotónicos e angioprotectores. A diosmina aumenta o ton das veas, reduce o estancamento venoso, mellora a permeabilidade capilar e a microcirculación. Ten un efecto antiedematoso.
Indicado para:
- Varices nas extremidades e na pelve;
- terapia complexa para hemorróidas;
- Signos de insuficiencia venosa, trastornos do fluxo linfático.
Contraindicado:
- con hipersensibilidade aos compoñentes;
- Nenos e mozos ata 18 anos.
Os efectos secundarios poden incluír indixestión leve e dores de cabeza. Tome 1 comprimido pola mañá. A duración do tratamento pode ser bastante longa, pero normalmente non máis de 2 meses.
Troxerutina alivia o inchazo, normaliza a microcirculación e fortalece as paredes dos vasos sanguíneos. Ten efectos antiinflamatorios e antioxidantes.
Indicado para:
- insuficiencia venosa crónica, en calquera fase da enfermidade;
- varices;
- tromboflebite superficial;
- periflebite, flebotrombose;
- dermatite varicosa;
- síndrome post-trombótica;
- hemorróidas;
- edema e hematoma postraumático;
- diátese hemorráxica con aumento da permeabilidade capilar;
- como profilaxe despois da cirurxía venosa.
A troxerutina úsase en combinación co ácido ascórbico para mellorar os seus efectos despois da cirurxía venosa.
Contraindicado:
- con hipersensibilidade;
- úlcera de estómago e duodeno;
- gastrite crónica (na fase aguda).
Non apto para persoas menores de idade, mulleres embarazadas no primeiro trimestre e mulleres en período de lactación. Se ten problemas co tracto gastrointestinal, non se debe usar o medicamento Troxerutin. Na fase activa de loita contra a enfermidade, prescríbese 1 cápsula tres veces ao día coas comidas. Para manter a eficacia do tratamento, o produto aplícase dúas veces ao día.
Rutoside ten un efecto antiinflamatorio e combate o inchazo e a pesadez nas pernas. A peculiaridade do medicamento é que funciona con células sanguíneas, promovendo así a permeabilidade. Así, o medicamento para as varices axuda a combater a microtrombose venosa.
Indicado para:
- insuficiencia venosa crónica;
- síndrome posflebítico;
- trastornos tróficos en varices, úlceras tróficas;
- hemorróidas (dor, exsudación, comezón e sangrado);
- Insuficiencia venosa e hemorróidas durante o embarazo a partir do segundo trimestre.
Contraindicado:
- durante o embarazo durante un período de 1 a 3 meses.
As cápsulas úsanse individualmente 2-3 veces ao día.
Tribenósido Dispoñible en forma de grageas e cápsulas. Ten un efecto antiedematoso, antiinflamatorio e mellora a permeabilidade vascular.
Indicado para:
- Varices das extremidades inferiores, incluso na segunda e as seguintes etapas;
- Síntomas de CVI, a saber: linfostasis, conxestión sanguínea, sensación de dor, sensación de pesadez, inchazo na zona da pantorrilla, especialmente á noite;
- flebitis, periflebite, período postoperatorio;
- úlceras tróficas;
- Hemorróidas en fase crónica e aguda.
Contraindicado:
- mulleres embarazadas de 4 a 12 meses e mulleres lactantes.
As cápsulas tómanse dúas veces ao día a intervalos regulares.
diosmina con hesperidina, O medicamento está dispoñible en forma de comprimidos revestidos de película sen receita médica. Os principais ingredientes activos son a diosmina con hesperidina. Pertencen ao grupo de substancias venotónicas e fármacos angioprotectores. Eles axudan a restaurar o ton das paredes venosas, mellorar a circulación sanguínea nas veas e normalizar a función das válvulas.
Instrucións de aplicación:
- hemorróidas;
- varices das extremidades e da pelve;
- insuficiencia venosa crónica, incluídas úlceras tróficas.
O medicamento está contraindicado en caso de reaccións alérxicas aos compoñentes e durante a lactación materna. Os únicos efectos secundarios inclúen dispepsia leve e erupción cutánea. A droga é adecuada para o seu uso regular e complexo.
Remedios externos para o tratamento complexo de varices
Os ungüentos e xeles úsanse como ingredientes activos externos. En primeiro lugar, é necesario conseguir un efecto antiinflamatorio e analxésico; Para este fin, úsanse medicamentos antiinflamatorios non esteroides, así como medicamentos esteroides xerais.
Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE):
- ketorolaco;
- cetoprofeno;
- ibuprofeno;
- xel de nimesulida;
- diclofenaco;
Todos eles teñen un poderoso efecto antiinflamatorio e eliminan a dor, as molestias e a pesadez. Dependendo do estadio da enfermidade, aplícanse 1-3 veces ao día con efectos de masaxe circular. Contraindicado en úlceras tróficas e feridas abertas.
En casos especiais, úsanse medicamentos esteroides. Cando os AINE son ineficaces.
Prednisolona e os seus análogos. Redúcense a inflamación e a dor e mellora a nutrición do tecido local. Debido á posibilidade de efectos secundarios xerais, non se debe usar en grandes cantidades.
Aliviar o inchazo:
Utilízanse medicamentos a base de corticoides. Restauración do fluxo sanguíneo normal nas pernas con varices estimulando a contracción das paredes vasculares:
- troxerutina;
- diosmina;
- Rutoside.
Os medicamentos tópicos fortes para aliviar a dor raramente úsanse porque, debido ao seu efecto limitado, non eliminan a causa senón que combaten os síntomas:
- diclofenaco;
- Cetoprofeno.
Ademais da heparina, os medicamentos que conteñen heparina tamén conteñen corticoides.
Pomadas complexas para o tratamento das varices das pernas
Estes medicamentos teñen un efecto sistémico:
- Heparina sódica (usada para aliviar o inchazo e a dor, mellorar a circulación sanguínea local e evitar a formación de coágulos sanguíneos. Ten un efecto terapéutico rápido: conséguese no segundo ou terceiro día de uso).
- Troxerutina. Alivia a dor, o inchazo e a inflamación, normaliza o estado das veas, garante unha adecuada drenaxe linfática venosa e evita a formación de coágulos sanguíneos.
- Escin. Prescrito nas fases iniciais de varices das pernas e é case ineficaz en fases posteriores. É de orixe vexetal.
Principios básicos da terapia con medicamentos externos:
- non automedicarse, senón buscar a axuda dun flebólogo;
- Siga estrictamente as instrucións de uso.
- Analiza o resultado da eficacia do tratamento 10 días despois da data do tratamento.
Non obstante, non debe esperar un resultado rápido mesmo co uso combinado de comprimidos e ungüentos, xeles para uso externo, todo depende da progresión da enfermidade, do seu estadio e da presenza de enfermidades concomitantes.
En conclusión, gustaríame sinalar que os medicamentos para varices en varios lugares non son capaces de deter completamente a enfermidade e previr complicacións. Nas primeiras fases da enfermidade, os medicamentos venotónicos e angioprotectores axudan a normalizar o fluxo sanguíneo nas extremidades inferiores e eliminan síntomas como inchazo, fatiga das pernas e arañas vasculares, veas superficiais saíntes e tortuosas. Todos estes medicamentos son só parte do tratamento, que está directamente relacionado co estilo de vida e a dieta. A medida que a enfermidade avanza, indícanse intervencións microcirúrxicas e minimamente invasivas, tomando medicación para mellorar o éxito do tratamento.